Зарегистрировано в администрации Губернатора Калужской обл. 11 апреля 2014 г. № 4297
------------------------------------------------------------------

КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ
от 7 апреля 2014 г. № 311

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 14.01.2014 № 17 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ"

В соответствии с Законом Калужской области "О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области"
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести изменения в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 14.01.2014 № 17 "Об организации санаторно-курортного лечения работающих граждан непосредственно после лечения в стационарных условиях за счет ассигнований областного бюджета в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (далее - приказ) следующие изменения:
1.1. Приложение № 1 "Перечень заболеваний, при которых осуществляется направление работающих граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях" к приказу изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему Приказу.
1.2. Приложение № 2 "Перечень медицинских организаций Калужской области, имеющих право осуществлять отбор и направление работающих граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях" к приказу дополнить пунктом 29 следующего содержания: "29. ГБУЗ КО "Городской родильный дом".
1.3. В приложение № 3 "Порядок отбора и направления работающих граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях" к приказу (далее - Порядок) внести следующие изменения:
- в пункте 1 Порядка после слов "работающих граждан" дополнить словами ", в том числе работающих беременных женщин (далее - работающие граждане),";
- дополнить приложение "Рекомендации по медицинскому отбору пациентов из числа работающих граждан, направляемых на санаторно-курортное лечение непосредственно после стационарного лечения" к Порядку разделом VI "Рекомендации по медицинскому отбору работающих беременных женщин групп риска, направляемых на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории непосредственно после стационарного лечения" в редакции согласно приложению № 2 к настоящему Приказу.
2. Пункт 2 приказа изложить в следующей редакции:
"Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 6 января 2014 года.".
3. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

И.о. Министра
А.А.Кручинин





Приложение № 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 7 апреля 2014 г. № 311

1. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
НАПРАВЛЕНИЕ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ
УСЛОВИЯХ

- Острый инфаркт миокарда;
- операции на сердце и магистральных сосудах;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- нестабильная стенокардия;
в том числе для работающих беременных женщин:
- миома матки;
- пороки развития матки;
- анемия;
- вегетососудистая дистония;
- сахарный диабет легкой степени;
- гипотиреоз;
- заболевания нервной системы;
- бронхиальная астма легкой степени;
- болезни печени и поджелудочной железы вне обострения;
- фетоплацентарная недостаточность;
- бесплодие в анамнезе;
- дефицит массы тела;
- нарушения углеводно-жирового обмена 1 - 2 ст.;
- возрастная первородящая;
- юная первородящая.





Приложение № 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 7 апреля 2014 г. № 311

VI. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ РАБОТАЮЩИХ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ГРУПП РИСКА, НАПРАВЛЯЕМЫХ
НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ В САНАТОРИИ
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

22. На восстановительное лечение и реабилитацию в санатории направляются беременные женщины групп риска, пролеченные в стационаре, не ранее 7 - 10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом. Направлению на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории подлежат беременные женщины в сроки 12 - 30 недель беременности, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);
23. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории являются:
продолжение лечения плацентарной недостаточности;
сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;
пороки развития матки при неосложненном течении беременности;
наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;
анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л без сопутствующих заболеваний;
заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;
нейроциркуляторная дистония;
невынашивание беременности в анамнезе;
бесплодие в анамнезе;
наличие гипотрофии плода в анамнезе;
беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;
беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;
дефицит массы тела;
гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотиреоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.
24. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории являются:
1) чрезмерная рвота;
2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);
3) кровотечения во время беременности;
4) угроза преждевременного прерывания беременности;
5) предлежание плаценты;
6) многоводие, маловодие;
7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
8) индуцированная беременность с осложнениями;
9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;
10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;
13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
14) общие противопоказания, исключающие направление больных на реабилитацию (долечивание): острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи.


------------------------------------------------------------------