РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 августа 2014 г. № 8

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2014 - 2015 ГГ.

Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Калужской области С.И.Павлов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) в Калужской области в осенне-зимний период 2013 - 2014 гг. и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил, что в области была проведена определенная работа в этом направлении.
Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ проводился в разрезе возрастных контингентов в эпидсезон 2013 - 2014 гг. с 38-й недели 2013 года по 18-ю неделю 2014 года. Всего за этот период переболели гриппом и респираторными инфекциями 165766 человек - 16,4% населения области, что значительно меньше, чем в предыдущие годы (22 - 26%).
Детское население от 0 до 14 лет в структуре заболевших составило 68% (112558 человек).
За прошедший эпидсезон было зарегистрировано всего 35 случаев гриппа, что составило 0,02% от числа всех респираторных инфекций. Грипп регистрировался в виде единичных случаев, а заболеваемость респираторными инфекциями была ниже пороговых значений на протяжении всего эпидемического сезона.
В целом эпидемический процесс был низкой интенсивности, вялотекущим, с незначительными подъемами и спадами заболеваемости в отдельные недели. Превышения эпидемических порогов среди совокупного населения зарегистрировано не было. Отмечалась некоторая активизация эпидемического процесса на 12 - 17 неделях 2014 года, когда было зарегистрировано превышение эпидемических порогов в возрастной группе от 0 до 2 лет (на 5 - 24%) и у детей дошкольного возраста от 3 до 6 лет на 12 - 13 неделях 2014 года - на 10 - 20%. Таким образом, наиболее активно были вовлечены в эпидемический процесс дети в возрасте 0 - 2 года и 3 - 6 лет.
Эпидемическая ситуация по заболеваемости респираторными инфекциями на территории Калужской области полностью идентична с эпидситуацией в Российской Федерации в эпидсезон 2013 - 2014 гг. как по активности, началу активизации процесса, его продолжительности и наиболее вовлеченным возрастным контингентам.
Областная заболеваемость находилась на уровне среднероссийской по респираторным инфекциям и значительно ниже (в 5,2 раза) по гриппу.
Этому способствовала и проводимая в области прививочная кампания по вакцинации против сезонного гриппа, которая проводилась в октябре - ноябре 2013 года.
30.09.2013 в область поступила вакцина Гриппол Плюс в количестве 72000 доз для вакцинации детского населения.
01.11.2013 была получена вакцина Гриппол в количестве 150000 доз для вакцинации взрослого населения. На 12.12.2013 вакцинация детского и взрослого населения в области была завершена. 12148 человек иммунизированы за счет финансовых средств из других источников. Таким образом, всего вакцинировано 26% населения области, что значительно больше, чем в предыдущие годы (13 - 20%).
В целях предупреждения и локализации очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2013 - 2014 гг. осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.
Активно проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Проводились конференции с медицинскими работниками, лекции, беседы с населением, оформлялись уголки здоровья, стенды, распространялся наглядный материал. Должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Калужской области и минздрава Калужской области проводились круглые столы и видеоконференции, выступления по радио и телевидению, публиковались статьи в прессе.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение гриппа и респираторных инфекций на территории Калужской области и снизить их негативное воздействие на население.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Калужской области в эпидсезон 2014 - 2015 гг. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам администраций муниципальных образований Калужской области рекомендовать:
1.1. На заседаниях противоэпидемических комиссий рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, о взаимодействии всех заинтересованных структур по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, обратив особое внимание на готовность к работе.
1.1.1. Организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима (образовательные, социальные, лечебно-профилактические, жилые дома, транспорт и др.).
1.2. Внести при необходимости коррективы в комплексные планы мероприятий по обеспечению готовности территории и повышению эффективности мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и обеспечить их реализацию.
1.3. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2014 года иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - дошкольников, школьников, студентов, медицинских работников, работников образования, коммунальной сферы, взрослых старше 60 лет.
1.4. Взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ на подведомственной территории и проводить оценку эффективности противоэпидемических мероприятий.
1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в районе и прогноза ее развития рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на организацию и проведение противоэпидемических мероприятий.
2. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно выделить финансовые средства на закупку противогриппозной вакцины, организовать и провести вакцинацию сотрудников против гриппа.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева, горячим питанием, теплой спецодеждой.
2.3. Не допускать до работы лиц с признаками респираторных инфекций.
3. Руководителям птицеводческих хозяйств и птицеперерабатывающих предприятий:
3.1. Обеспечить 100% охват прививками против гриппа сотрудников подведомственных учреждений.
3.2. Не допускать к работе лиц с выраженными клиническими проявлениями респираторной инфекции.
4. Министерству образования и науки Калужской области (Аникеев А.С.) рекомендовать:
4.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных учреждений необходимым оборудованием, термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты.
4.2. Организовать ведомственный контроль за поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции, соблюдение режима проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.3. Оказывать содействие медицинским работникам ЛПО в проведении вакцинации против гриппа детям и сотрудникам образовательных учреждений.
4.4. При подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать ежедневный мониторинг посещаемости учащихся общеобразовательных учреждений с выяснением причин их отсутствия.
4.5. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций" и СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
4.6. При превышении эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ вводить в образовательных учреждениях систему обучения "класс-кабинет", отказаться от массовых культурно-развлекательных и спортивных мероприятий.
4.7. С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать не менее чем на 7 дней учебный процесс в отдельных классах и группах при отсутствии более 20% учащихся в них или всего учреждения при отсутствии в нем более 30% от общего количества учащихся. Информацию о приостановлении учебного процесса представлять в Управление Роспотребнадзора по Калужской области по тел./факсу: 8(484-2)55-00-65.
5. Министерству по делам семьи, демографической и социальной политике (Медникова С.В.) рекомендовать:
5.1. Обеспечить проведение иммунизации против гриппа воспитанникам детских закрытых учреждений, закрытых учреждений социального обеспечения для взрослых и персоналу этих учреждений.
5.2. Проводить своевременное выявление и изоляцию заболевших.
5.3. Принять меры по обеспечению оптимального температурного режима на подведомственных объектах, иметь необходимый запас противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств личной гигиены и средств индивидуальной защиты.
5.4. В случае выявления больных гриппом в закрытых учреждениях социального обеспечения проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций" и СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
5.5. При превышении эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ отказаться от массовых культурно-развлекательных мероприятий, экскурсий, ограничить допуск посетителей.
6. Министерству здравоохранения Калужской области (Разумеева Е.В.) обеспечить:
6.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений области к приему больных гриппом и ОРВИ в период подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, обеспеченность медперсоналом и транспортом для обслуживания больных на дому. Организовать в амбулаторно-поликлинических учреждениях отдельный прием пациентов с признаками гриппа и ОРВИ.
6.2. Предусмотреть порядок поэтапного перепрофилирования стационаров, развертывание гриппозных отделений, обратив особое внимание на организацию медицинской помощи беременным с признаками гриппа и ОРВИ.
6.3. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
6.4. Организовать и провести в кратчайшие сроки в осенний период 2014 года иммунизацию против гриппа групп риска в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
6.5. Обеспечить достоверность проведения и учета прививок и своевременного представления информации в Управление Роспотребнадзора по Калужской области.
6.6. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях области в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".
6.7. Обеспечить организацию забора и доставки материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области" от больных гриппом и ОРВИ (не менее 10 еженедельно), в первую очередь от больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, больных с высоким риском развития осложнений, беременных, детей, пожилых лиц с сопутствующими отягощающими заболеваниями, для верифицирования вирусного пейзажа.
6.8. В срок до 01.11.2013 организовать обучение медицинского персонала ЛПУ, в том числе дополнительно привлекаемого, медицинского персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ.
6.9. В срок до 15.11.2013 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
6.10. Постоянно проводить разъяснительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о вреде самолечения, а также по пропаганде вакцинопрофилактики с привлечением всех средств массовой информации населения.
6.11. Внести на рассмотрение руководителей органов исполнительной власти Калужской области предложения по выделению ассигнований в 2015 году на:
- обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с утвержденной расчетной потребностью;
- закупку противогриппозных вакцин для предсезонной иммунизации в эпидсезон 2015 - 2016 гг. лиц, не относящихся к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок.
6.12. Информацию о проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятиях, запасах противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, объемы финансирования на мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ ежемесячно 25 числа представлять в Управление Роспотребнадзора по Калужской области начиная с 25.09.2014 по факсу: 8(484-2)55-00-65.
6.13. В случае выявления больных гриппом в медицинских организациях проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций" и СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
6.14. О всех случаях гриппа с летальным исходом информировать Управление Роспотребнадзора по Калужской области незамедлительно.
7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области" (Фадеев А.А.):
7.1. Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению исследований с целью мониторинга циркуляции вирусов и их этиологической расшифровки, в том числе для идентификации высокопатогенных штаммов вирусов гриппа.
7.2. Обеспечить достаточный запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
7.3. В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 768 от 09.07.2014 "О проведении межлабораторных сличительных исследований по ПЦР - диагностике возбудителей гриппа, включая грипп птиц" обеспечить проведение исследований по расшифровке верификационной панели контрольных препаратов инактивированных вирусов гриппа A и B.
7.4. В срок до 01.11.2014 направить в Федеральное бюджетное учреждение науки "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" результаты диагностических исследований.
7.5. Результаты тестирования по мере получения представить в Управление Роспотребнадзора по Калужской области.
7.6. Обеспечить еженедельный эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ и своевременное представление информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Калужской области.
7.7. Активизировать санитарно-просветительную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, используя для этого все формы массовой информации.
7.8. Информацию о проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятиях по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ ежемесячно 25 числа представлять в Управление Роспотребнадзора по Калужской области начиная с 25.09.2014 по факсу: 8(484-2)55-00-65.
8. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Калужской области (Крюкова И.Б.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области:
8.1. Организовать систематический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, поступлением вакцин, ходом прививочной кампании.
8.2. Принять необходимые меры по организации и контролю за проведением в предэпидемический период иммунизации населения против гриппа.
8.3. Взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ с оценкой эффективности проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятий на подведомственной территории.
8.4. Обеспечить информирование органов исполнительной власти об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ на подведомственной территории для принятия адекватных мер, направленных на стабилизацию эпидемической обстановки, в случае ее ухудшения.
8.5. Обеспечить контроль за достоверностью и своевременностью передачи отчетной информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Калужской области (сведения о вакцинации групп риска нарастающим итогом - по четвергам, сведения о заболеваемости в разрезе возрастных контингентов - по пятницам) начиная с 20.09.2014.
8.6. Установить контроль за своевременностью получения лечебно-профилактическими учреждениями вакцин против гриппа, соблюдением "холодовой цепи", проведением иммунизации, достоверностью учета сделанных прививок.
8.7. При проведении плановых контрольно-надзорных мероприятий обеспечить надзор за соблюдением требований СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций" и СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний" в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного питания, транспорта, промышленных предприятиях и в других местах массового сосредоточения людей, в том числе за выполнением ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости, при выявлении нарушений применять меры административного воздействия.
8.8. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, о необходимости вакцинации против гриппа и негативных последствиях отказа от прививок.
8.9. Обеспечить систематическое взаимодействие с ветеринарными службами и Управлением Россельхознадзора по вопросам оперативного информирования об эпизоотиях гриппа, в том числе вызванных вирусами гриппа A (H3N2)v и A(H7N9).
8.10. Докладывать о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в установленном порядке ежемесячно 25 числа в Управление Роспотребнадзора по Калужской области начиная с 25.09.2014 по факсу: 8(484-2)55-00-65.
9. Руководителям средств массовой информации Калужской области рекомендовать:
9.1. Регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, важности вакцинации, состояние эпидемической обстановки по заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Калужской области.
10. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

И.о. Главного государственного санитарного врача
по Калужской области
С.И.Павлов


------------------------------------------------------------------